Občany bude zajímat.
Na zasedání zastupitelstva města č. 18/2018 byla znovu otevřena otázka stomatologické pohotovosti Mělník a připojení se Hoštky k projektu ve kterém obce přispívají částkou 25,- Kč za každého občana a to i za občana, který ještě zuby nemá anebo již nemá. V doplněném bodu programu proběhla cca 20 min. diskuse, kde pan Šenfeld uvedl několik nesprávných a zavádějících informací. Například několikrát zopakoval, že lidé obcí nezapojených v projektu budou platit celý výkon, což je zásadně nesprávná informace! Zubní pohotovost má smlouvy s celkem šesti zdravotními pojišťovnami a tak jsem napsal dotaz na největší z nich VZP. Odpověď VZP včetně výčtu výkonů hrazených v rámci pohotovostní služby si můžete přečíst níže.
Vážený pane starosto,
odpovídám na Váš dotaz, který se týká hrazení poplatku při využití Stomatologické pohotovosti Mělník a výkonů hrazených v rámci pohotovostní služby.
V současné době se platí regulační poplatek 90 Kč za využití lékařské pohotovostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství. Pojištěnec, resp. jeho zákonný zástupce ho neplatí, jestliže v rámci pohotovostní služby ošetřující lékař shledal, že stav pojištěnce vyžaduje hospitalizaci. Děti od tohoto poplatku nejsou osvobozeny (nevztahuje se jen např. na pojištěnce umístěné v dětských domovech pro děti do 3 let věku, ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy nebo umístěné v domovech pro osoby se zdravotním postižením, na pojištěnce svěřené do pěstounské či poručnické péče apod.).
Podle zákona o veřejném zdravotním pojištění neplatí regulační poplatky pojištěnec, který se prokáže rozhodnutím, oznámením nebo potvrzením vydaným orgánem pomoci v hmotné nouzi o dávce, která je mu poskytována podle příslušného právního předpisu. Tím je zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi. Dávkami v systému pomoci v hmotné nouzi jsou příspěvek na živobytí, doplatek na bydlení a mimořádná okamžitá pomoc. Orgánem pomoci v hmotné nouzi pak je Úřad práce České republiky (krajské pobočky a pobočka pro Prahu) a také Ministerstvo práce a sociálních věcí. Pozor ale: pokud bude potvrzení o hmotné nouzi vydáno, má pro účely zproštění od regulačních poplatků platnost 30 dnů.
Výkony, které spadají do seznamu výkonů v rámci neodkladné péče na pracovišti lékařské služby první pomoci (LSPP) jsou:
• Akutní ošetření a vyšetření pacienta v rámci pohotovostní služby – kód 00908
• Zhotovení intraorálního, extraorálního a panoramatického rtg snímku – kód 00910, 00911, 00913
• Vyhodnocení panoramatického rtg snímku (Ortopantomogramu) – kód 00914
• Anestesie svodná a infiltrační – kód 00916 a 00917
• Extrakce dočasného a stálého zubu – kód 00949 a 00950
• Chirurgie tvrdých a měkkých tkání dutiny ústní malého rozsahu – kód 00951 a 00955
• Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu – kód 00957
• Intraorální incize – kód 00959
• Ošetření komplikací chirurgických výkonů v dutině ústní – kód 00961
• Konzervativní léčba poruch čelistního (temporomandibulárního) kloubu – kód 00962
• Injekce intramuskulární, intravenózní, intradermální, subkutánní – kód 00963
• Sejmutí fixní náhrady – kód 00970
• Provizorní ochranná korunka – kód 00971
S pozdravem
MUDr. Kateřina Zvěřinová
revizní lékařka